Özel hastanelerde alınan ücretlere ilişkin dikkat çeken bir karar çıktı. Kamu Denetçiliği Kurumu (KDK), Sağlık Uygulama Tebliği’ne aykırı şekilde tahsil edilen ücretlerle ilgili önemli bir tavsiye kararına imza attı. Kurum, bir hastadan fazla alınan ücretin yasal faiziyle birlikte iade edilmesi gerektiğini belirtti.
Olay, özel bir hastanede bel fıtığı ameliyatı olan bir vatandaşın yaptığı ödeme sonrası ortaya çıktı. Tetkikler hariç toplam 73 bin lira ödeme yapan hasta, e-Devlet üzerinden yaptığı kontrolde işlem için 19 bin 180 lira ücret göründüğünü fark etti. Bunun üzerine fazladan alınan ücretin iadesi için KDK’ye başvuruda bulundu.
Başvurunun ardından inceleme başlatan KDK, ilgili hastaneden konuya ilişkin açıklama talep etti. Hastane yönetimi tarafından gönderilen yazıda, “hastanın kendi rızasıyla özel sağlık hizmetlerinden faydalanmak istediği ve ücret farkını ödemeyi kabul ettiği” savunması yapıldı. Ayrıca hastanın bilgisi ve onayı dahilinde yapılan ödemenin geri ödenemeyeceği ifade edildi.
Konuyla ilgili Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) da görüş bildirdi. SGK tarafından gönderilen yazıda, Sağlık Uygulama Tebliği kapsamında söz konusu ameliyat için hastaneye 19 bin 180 lira ödeme yapıldığı belirtildi. Tebliğ hükümlerine göre hastanelerin, SGK’ye fatura edilen tutarın en fazla iki katına kadar ücret talep edebileceği hatırlatıldı. Buna rağmen alınan ücretin bu sınırı aştığı ve 34 bin 638 liralık kısmın fazladan tahsil edildiği kaydedildi.
Öte yandan, ilgili hastane ile imzalanan Afiliye Üniversitesi Protokolü’nde cezai yaptırım maddesi bulunmadığı için hastaneye herhangi bir ceza uygulanamadığı da ifade edildi. Bu nedenle mevzuata aykırı durum söz konusu olsa da doğrudan yaptırım uygulanamadığı bilgisi paylaşıldı.
Tüm bu değerlendirmeler sonucunda KDK, başvuruyu haklı bularak dikkat çeken bir karar aldı. Kurum, Sağlık Uygulama Tebliği’ne aykırı şekilde alınan 34 bin 638 lira tutarındaki ücretin, ödemenin yapıldığı tarihten itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte hastaya iade edilmesi yönünde hastaneye tavsiyede bulundu.
KDK ayrıca benzer mağduriyetlerin yaşanmaması adına Sosyal Güvenlik Kurumu’na da öneride bulundu. Buna göre, özel sağlık hizmeti sunucularıyla yapılan sözleşmelerde daha koruyucu ve yaptırım içeren düzenlemelere yer verilmesi gerektiği ifade edildi.
Kurumun kararında yer alan değerlendirme ise dikkat çekti:
"Başvuranın bel fıtığı ameliyatı olmak amacıyla sağlık hizmeti almış olduğu hastane tarafından ilave ücret sınırını aşan bir hizmet bedeli alınması, bununla beraber SGK tarafından konuya ilişkin herhangi bir koruyucu önlemin alınmayıp gerekli yaptırımların da uygulanmaması sonucunda gerçekleşen müdahale yönünden, başvuranı katlanılamayacak seviyede zor duruma düşürecek aşırı ve orantısız bir külfetin ortaya çıktığı, bu açıdan başvuranın sağlık hakkı ile vücut bütünlüğünün korunması hakkına ölçüsüz bir müdahalede bulunulduğu değerlendirilmiştir."
Alınan bu karar, özel hastanelerde yapılan ücretlendirmelere ilişkin tartışmaları yeniden gündeme taşırken, benzer durum yaşayan vatandaşlar için de emsal niteliği taşıyor.
